052-733-2198
月・火・金 午前 10:00~13:00 午後 3:00~5:00/木、土は午前のみ

出産報告

当院は妊娠初期の不育症・着床障害の治療を専門的にさせていただくクリニックです。
これまでにも、多くの患者様から お写真同封のお手紙やメール、
お電話にてご出産の報告をいただいています。

心温まるご報告に、当時の治療場面を思い出しては、
クリニック全体が穏やかな空気に包まれます。
患者様の治療後の経過を教えていただくことは、私たちの励みです。

現在までの報告ツールに加えて、出産報告フォームをご用意しました。
今後、ご活用いただければ幸いです。
なお、双胎の方はお手数をお掛けしますが お子様お一人ずつ
ご記入くださいますようお願いいたします。
お名前(全角)
※携帯電話のメールアドレスをご記入の際は、dr-aoki.com のドメイン指定受信の設定をお願いいたします。
出産日
上記にご記入いただいた情報は個人情報規定に基づき第三者に漏洩したり他の営利活動に利用する事はございません。
送信ができない場合は、お手数ですが必要事項をご記入の上、下記メールアドレスに直接お送りください。
出産報告専用メールアドレス: congrats@dr-aoki.com
Powered by BreezingForms

Please publish modules in offcanvas position.