よくあるご相談｜検査と治療とその他のご相談 - 青木産婦人科クリニック｜不育症・着床障害

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2024年2月末にて閉院します。

よくある相談

不育症・着床障害について日々ご相談を受けています。
相談事例の一部を修正してご紹介します。

Q30.移植5回中2回初期流産しています。現在、体外受精は保険適用での治療中で、不育症の検査や治療することは病院が異なっても自費診療との混合診療となるのですることができないのでしょうか？

Q29.4回流産を経験しています。体外受精もしています。今までに、有名な３施設で、アスピリン、ヘパリン、タクロリムス、サプリの治療をしました。４回目の流産時に流産絨毛染色体検査をしましたが、赤ちゃんに異常なしでした。病院によって、先生によって、治療方法は全然違います。私はどうすればよいのでしょうか？

Q28.不育症の血液検査を保険内でしたいのですが、１回でできないのでしょうか？

Q27.妊娠２４週で死産しました。胎動がないことに気づいた１週間ぐらい前に夫婦喧嘩して大泣きしてしまい、そのストレスが死産の原因なのではと、未だに自分を責めています。母体に一時的にストレスがかかることで、胎児が即死するようなことはあるのでしょうか？死産してから一年以上経過していますが、未だに苦しいです。

Q26.胚移植を３回受けて、１回は稽留流産、２回は妊娠検査が陽性（血中HCG；２８と５２）でしたが、胎のうまでは確認できず、化学流産でした。化学流産は流産に含まれないと聞きますが、不育症検査を受けるのは早すぎるでしょうか？ただ、卵（胚）の異常が偶然重なった可能性の方が高いのでしょうか？

Q25.不育症になりやすい性格とか、考え方とか、生き方とかありますか？

Q24.体外受精を受けています。ホルモン周期を作るためと聞いていますが、妊娠してからも、ハリ薬や座薬も含めた多くのホルモン剤と、いろいろなお薬をたくさん飲んでいました。まだ不成功のままですが、体外受精に使うお薬の胎児への副作用は心配ないのでしょうか？

Q23.胎児への薬の影響が心配です。大丈夫なのでしょうか？

Q22.妊娠（移植）すると、トイレに行くたびに出血していないか気になり、毎日が不安でした。また、辛い結果になるのではないかと、いつも頭によぎっていました。ストレスも流産の原因になると聞いていますので、どうしたらよいのでしょうか？

Q21.原因もわからず、いろいろなサプリ、漢方、ホルモン薬、アスピリン、ヘパリンの治療を受けましたが、すべて流産しています。胎児の染色体検査も正常でした。担当の先生が今度は、免疫グロブリンの治療を試してみましょうと言われたのですが、免疫グロブリンの治療は効くのでしょうか？

Q20.アスピリンやヘパリン治療しても流産を繰り返しています。今度は、夫のリンパ球を輸血する治療をしてみましょうと言われたのですが、リンパ球輸血治療は否定的な意見もあると聞いています。どうしたらよいのでしょうか？

Q19.アスピリン治療しても流産（着床不成功）が続いたので、今度はヘパリン治療をしましょうと言われたのですが、納得できません。本当にしたほうが良いのでしょうか？

Q18.子宮内腔が逆三角形ではなく、ハート型という子宮奇形と言われたのですが、手術したほうが良いのでしょうか？

Q17.普通の治療では流産を繰り返した人が、ピシバニールという抗ガン剤の一種を注射されて出産できたというブログをよく見かけます。ピシバニールの治療とはどういうものなのでしょうか？

Q16.アスピリンの飲み方を教えてください。他の病院にかかっている仲間と違うので不安になりました。

Q15.超音波検査で子宮筋腫があると言われたのですが、手術したほうが良いのでしょうか？

Q14.妊娠しているかもしれないと思うだけで、ときどき胸が苦しくなります。また、夜中によく目が覚めてしまいます。小さな赤ちゃんを見るだけで涙が出てきます。外出したくありません。毎日が憂うつです。産婦人科では話も聞いてくれません。どうしたらいいのでしょうか？

Q13.メンタルクリニックに行くほどではないですが、赤ちゃんの事を考えるとストレスに押しつぶされそうです。ストレスも不育症や着床障害の原因であると聞いたのですが、心の状態をどのように検査するのでしょうか？

Q12.免疫異常の原因の有無について、Th1/Th2比という特殊な検査をしたのですが、どういう検査なのでしょうか？

Q11.夫婦間リンパ球混合培養検査の結果により、夫リンパ球免疫療法を勧められたのですが、夫婦間リンパ球混合培養検査とはどういうものなのでしょうか？

Q10.アレルギーって免疫が過剰に反応してしまうことと聞いていますが、赤ちゃんを攻撃してしまうのでしょうか？ナチュラルキラー（NK）細胞の検査はしたほうがよいのでしょうか？

Q9.初めての妊娠で妊娠中期に死産しました。一回だけの妊娠中期以降の死産でも不育症の検査を受けたほうが良いのでしょうか？

Q8.卵の周り（胎盤組織）に血栓ができやすいかどうかの検査項目は、どうして病院によって違っているのでしょうか？保険内の検査だけでは不十分でしょうか？

Q7.冷え性で、乾燥肌で、むくみやすい体質なのですが、このことが移植不成功や流産の原因になるのでしょうか？

Q6.１人出産したあと、流産を繰り返しています。しっかりと卒乳していなかったことが原因でしょうか？生理前に胸が張り、白い液が少し出ることがあります。

Q5.おりものににおいがあり、膣炎と言われたのですが、体外受精の移植に悪影響があるのでしょうか？また、流産の原因になるのでしょうか？

Q4.子宮卵管造影検査は痛いと聞いたのですが、不育症の検査として絶対に必要でしょうか？

Q3.超音波検査で子宮の筋層壁に厚い所があり、子宮腺筋症と言われたのですが、それが流産や着床不成功の原因なのでしょうか？

Q2.染色体検査以外に、遺伝的な体質による流産や死産の原因ってあるのですか？

Q1.お母さんに流産と死産の経験があるのですが、流産しやすい遺伝的体質ってあるのですか？